CENTRO DERMATOLOGICO - Federico Lleras Acosta



Solicitud copia o resumen historia clínica

jueves, 17 de marzo de 2022

Para solicitar Copia y/o Resumen de Historia usted puede acercarse a cualquiera de nuestras sedes ubicadas en:



  • Sede Principal Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta ubicado en la dirección calle 1 # 13-85 Bogotá

  • Sede Chapinero Ubicada en la Carrera. 14a # 58a-29 Bogotá


Por favor recuerde diligenciar el formato de solicitud suministrado por  SIAU (Servicio de Información e Información al Usuario) ubicado en cada una de nuestras sedes y traer los siguientes documentos según sea el caso:


1.     Si usted es el paciente debe traer:



  • Cédula del paciente.


2.     Si usted no es el paciente debe traer:



  • Carta de autorización firmada por el paciente donde le autorice a un tercero reclamar la historia clínica, especificando lo que necesita y su finalidad.

  • Copias de cédula del paciente y de la persona autorizada.


3.     Si el paciente es menor de edad:



  • En caso de solicitud por parte de los padres, adjuntar copia del registro civil para determinar parentesco.

  • Cedula de los padres

  • En caso de ser representante legal distinto de los padres, adjuntar copia del documento de custodia legal emitido por autoridad competente.

  • Cedula del tutor


4.     Si el paciente es fallecido debe tener en cuenta el envío de los siguientes documentos:



  • La solicitud la puede realizar sólo los padres, esposo, hijos ó hermanos presentando el documento actualizado que certifique el parentesco (registros civiles de nacimiento, registro de matrimonio, extra juicio matrimonial).

  • Carta de solicitud firmada por el solicitante, especificando lo que necesita y su finalidad.

  • Cédula del paciente y del solicitante

  • Certificado de defunción del paciente fallecido.


5.     Si el paciente no está en condiciones de autorizar (inconsciente o con incapacidad física o mental):



  • La solicitud la puede realizar sólo los padres, esposo, hijos, ó hermanos presentando documento actualizado que certifique el parentesco (registro civil de nacimiento, registro de matrimonio, extra juicio matrimonial).

  • Carta de solicitud firmada por el autorizado, especificando lo que necesita y su finalidad.

  • Cédula del paciente y del solicitante.

  • Certificado médico donde se evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.


Nota: Recuerde que el trámite tiene un tiempo de 4 días para su entrega.

CENTRO DERMATOLOGICO - Federico Lleras Acosta

Sede principal:
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Última Actualización: 05/12/2022